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“治”心绞痛也可能“致”心绞痛

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  随着人们工作生活节奏加快,亚健康人群也在逐渐增加,这其中冠心病成为让不少老年人、甚至是年轻人都要面对的健康隐患,而服用“硝酸甘油”则是帮助这些心绞痛患者的常用急救药。但你知道吗?硝酸甘油如若服用不当,不但不能抗心绞痛,反而可能加剧甚至诱发心绞痛。如何正确合理使用硝酸甘油?看王忠主任如何支招。

  注意一:用药时最好坐着

  用硝酸甘油时需注意服药姿势。应采取坐位含药,最好是靠坐在沙发、藤椅或其他宽大的靠背椅上。坐位含药比躺着、站着都好,这是因为硝酸甘油有扩张血管作用,平卧位时会因回心血量增加而加重心脏负担,影响疗效,站位时会由于心脑供血不足易出现晕厥。

  注意二:有些患者要禁用或慎用

  青光眼患者,尤其是原发性闭角型青光眼未经手术治疗者,应用硝酸甘油后会使眼压进一步升高,眼痛加剧,甚至出现更严重反应。如非用不可,则需密切监测眼压及症状。低血压患者应慎用硝酸甘油,因为硝酸甘油可能会使血压降得更低。尤其在体位突然变动时更易发生。此外,脑出血、颅内压增高患者、肥厚型梗阻性心肌病患者、正在应用西地那非(万艾可,伟哥)的患者都应尽量避免使用。

  注意三:短效、长效要分清

  硝酸甘油在1天之内可多次使用。但如果1天内心绞痛发作数次,应在医生指导下服用长效或中长效硝酸酯类药品,以维持长期疗效,防止心绞痛复发。

  注意四:用药剂量要正确

  用量过大会使血压及冠状动脉灌注压过度降低,引发交感神经兴奋,心律加快,心肌收缩力加强,增加心肌的耗氧量,从而诱发或加剧心绞痛发作。因此,含服硝酸甘油时应从小剂量开始,最好在医嘱下进行。

  注意五:药别装在贴身口袋里

  心绞痛患者要随时携带硝酸甘油,但最好别把药装在贴身的衣服口袋内,由于受体温影响且密闭情况不佳时,容易分解失效,所以最好每月更换一次。注意平时应多查验,若余量不多时,应及时补充防不测。

  王忠主任提醒:需要注意的是,硝酸甘油的性质不稳定,遇空气或光线会缓缓分解失效,用棕色药瓶避光保存。

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