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经常“胃痛” 也可能是心绞痛

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  剑突下,也就是通常所说的心窝处,这个地方的疼痛可能是心血管方面的问题,也可能是消化道问题,胃痛与心绞痛的疼痛发生部位相近,都有上腹部疼痛、胀满和灼烧感。那么该如何辨别胃痛和心绞痛呢?下面是心脑血管疾病专家王忠主任对这个问题的详解。

  常有病人将心绞痛误认为是“胃痛”

  患者李某经常“胃痛”,但多次查心电图,只表现轻度异常。因此,每次疼痛时,他只服一些治胃病的药,似乎有些效果,但却不能根除,每当劳累或情绪紧张时就犯病。有一次,胃病突然发作,因无法忍受,马上去医院看急诊,经医生会诊,确诊为冠心病心绞痛发作。

  心脑血管科主任医师王忠主任说,心绞痛,主要症状是胸骨后疼痛,位置固定,发作时间较短。心绞痛患者疼痛的典型部位是胸骨后(前胸正中部最坚硬的部位即为胸骨),可偏左或偏右,疼痛范围约有手掌大小。有近一半的病人胸痛可以向左肩、左臂和手指内侧放射。心绞痛呈阵发性发作,一般每次3—5分钟,很少超过15分钟。一般来说,每次发作的疼痛部位是固定的。

 

  胃痛,主要是剑突下疼痛,周期性发作,进食后缓解。胃痛一般为剑突下或上腹部呈烧灼样、齿咬性或饥饿性疼痛,疼痛可因进食、饮水、服用抑酸药而缓解。胃病大多都是慢性病程,周期性发作,常与季节变化、精神因素、饮食失调或长期服用刺激性药物有关。

  由心脑血管问题导致的疼痛往往伴随有心慌、胸闷、心前区疼痛等,消化系统问题引起的疼痛,往往同时有泛酸、烧心等症状。在疼痛发作时,胃病疼痛往往发生在饭前或饭后,且多半持续半小时以上不缓解。而心脏病引起的疼痛一般与运动、劳累、情绪变化有关,有时固定发生在半夜或凌晨,持续数分钟或十余分钟,经休息或用药可缓解。

  王忠主任特别提醒:凡年逾40岁、平时又无胃痛病史的人,突然出现胸或上腹部疼痛,或仅有胸闷、气短(多见于老年人)时,都不应草率断定为胃痛,应考虑可能有心绞痛、心肌梗死存在;即使平时有胃痛史的人,遇到异常疼痛,如疼痛的诱因、性质、程度、部位、缓解方式等发生变化,也不能排除心绞痛、心肌梗死的可能,需立即到医院检查确诊。

  小贴士:心绞痛患者在日常生活中如何护理疾病呢?

  1、心绞痛患者应注意节制房事,尤其在发作期间更当注意,以免因过度兴奋引起不测,甚至危及生命。

  2、日常生活中,心绞痛患者应注意休息,平时患者还应注意劳逸结合,保证充足的睡眠。

  3、心绞痛患者应注意饮食,不要天天都吃肉,应少吃富含脂肪、胆固醇的食物,尽量控制糖的摄入,多食水果蔬菜,多吃鱼,可喝牛奶。

  4、据医学调查表明,吸烟者心肌梗死和猝死的危险比不吸烟者高2倍。可见,吸烟对于患有心脏病的病人来说,其危害无疑是大的,因此,烟当戒除是勿容置疑的。

  5、坚持适当的体育锻炼锻炼对心脏疾病的益处远远大于害处,同时王忠主任指出,心绞痛患者的运动要根据自身的具体病情,进行力所能及的、适量的运动。

  6、心绞痛患者应注意要心胸开阔凡事泰然处之。切不要为一点小事,而大动肝火,要保持良好的心情和心态。

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